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40岁女性还能做试管婴儿吗?如何应对试管中的并发症?

2020-08-11 来源:成都试管婴儿
  政策提倡晚婚晚育,当代的年轻人自觉执行,甚至都倾向于高龄生育,超高龄生育都已经不是什么新鲜事,尤其二胎政策的实施,我国高龄妊娠妇女的数量已经接近10%。不仅在中国,西方发达高龄妊娠妇女比例也呈现不断增加的趋势。
 
  随着年龄增加,女性生育力逐渐下降,所谓“37岁折棍现象”就是指,女性37岁开始,卵巢功能是呈直线陡峭下降的。因此,生育能力降低的高龄女性往往更需要寻求辅助生殖技术,比如试管婴儿技术的帮助。
 

 
  女性年龄是决定能否获得成功妊娠和健康宝宝的关键因素?
 
  女性的年龄当然会影响生育能力!
 
  40岁以上女性不孕症的发生率高达64%,而30岁以下女性只有6%-9%,30-40岁女性为15-30%;这种生育力的下降除了与卵巢内卵泡数目、卵子质量随年龄升高而下降有关之外,子宫疾病增加也是降低妊娠率的重要原因,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变发生率均会随着年龄增长而增加。
 
  同时,随着年龄增加的不仅是高不孕率,还有高流产率,和试管助孕后的低成功率。有统计数据表明,对于小于35岁的女性,每个试管婴儿周期的活产率为 35-40% ,35-37 岁的女性为 26.1%, 38 -40 岁的女性为 16.9%, 41-42 岁的女性为 8.3%, 43-44 的女性为 3.2%,大于 44 岁的女性仅为 0.8%。由此可见,想生育还是要趁早。
 
  实在错过了黄金和白银年龄,不得已变成高龄生育女性,也要积极调整心态,尽早寻求专业的生育力评估和助孕指导,以期获得安全的、健康的好孕。
 

 
  那么40岁以上的女性做试管婴儿的成功率会高吗?
 
  试管婴儿的成功率一直不是100%的,对于40岁以上的女性来说,她们做试管婴儿的成功率会比年轻女性要来得低。这是因为40岁以上的女性,其卵巢内能用的卵子明显减少,虽然在做试管婴儿的时候,试管专家会增加排卵药物的用量,但就算是这样一次促排出来的卵子数量也还是很少,质量也很差,从而致使胚胎质量差,甚至胚胎还会携带有染色体异常的情况。
 
  当然了试管专家会根据高龄女性的情况,制定合适的促排方案,通过少量多次的微刺激促排方案,让女性多个周期尽量排出理想数量的优质卵子,让后续能够有卵子可用。此外高龄患者可以选择试管婴儿技术,这样可以进行胚胎移植前,后期选择正常的胚胎进行移植,这样就有很大的可能增加怀孕几率。不过在正常情况下,高龄患者的胚胎数量一般都很少,所以选择的余地也很小。
 
  不过如果高龄女性有健康的子宫环境、高质量的卵子,其实做试管婴儿成功也是有可能的,但目前居多高龄的女性都不具备这些条件。
 
  总之40岁以上做试管婴儿的高龄女性,其成功率还是比较低的,成功率大概在5%-15%左右,而且女性年龄越大,成功率就越低。试管专家建议各位女性要做试管婴儿,一定要尽早行动,不要等到高龄才想着做试管婴儿生育!
 
  试管婴儿技术发展到今天已经得到了众多不孕患者的支持和肯定,是目前不孕不育有效的的方式,试管婴儿也是安全的助孕技术。但是,与任何外科手术一样,在实施的过程中也会导致患者出现一些并发症少数患者会出现副作用和并发症。试管婴儿可能引起哪些并发症?
 

 
  失败是常见的并发症。失败的可能原因是:
 
  1. 取消的周期(大约10%的周期将在收集卵子之前放弃)。通常,女性年龄越大,取消率越高; 42岁以上的女性期望达到22%的取消率。
 
  2. 未能收集到鸡蛋(约1%)
 
  3. 受精失败(约5%)
 
  4. 胚胎植入失败(这可能是由于胚胎缺陷或子宫内膜缺陷或同步性差)。
 
  5. 正常胚胎的很大一部分是染色体异常的,并且该比例随着孕妇年龄的增长而增加。
 
  失败会导致情绪紧张,从而使人际关系破裂,心理压力和沮丧。丹麦保育员估计,试管婴儿失败的夫妇离婚的几率是继续生育的夫妇的三倍。此外,自我形象和失去希望的感觉也存在问题。一些夫妇可能需要心理咨询。此外,如果发生多次怀孕,夫妻可能会遇到心理困难。有些人可能会遭受带来的额外经济负担。
 
  没有安全且没有副作用的药物。刺激排卵的生育药很少与并发症相关。有可能发生的潜在问题,包括:生育药的副作用,卵巢过度刺激综合征(OHSS), 多胎妊娠,附件扭转(卵巢扭曲)和卵巢癌的风险。
 
  少数患者会因使用生育药而出现副作用。的副作用生育药物包括注射部位的局部反应如轻微擦伤和酸痛。HMG制剂比纯化或重组FSH更为常见。全身性过敏反应的风险也很小。
 
  其他药物,例如GnRh类似物,可能会导致某些女性头痛,情绪变化,潮热和阴道干燥等。这些药物的药效比较短,很快会身体吸收代谢掉,患者无需过多担心。
 
  大约15%的患者在使用GnRH激动剂时会出现功能性囊肿。这些囊肿可能产生雌激素,有时与不良试管婴儿结局有关。如果发生这种情况,建议患者继续服用GnRH激动剂药物,直到囊肿自行消退。可能需要抽吸囊肿。
 

 
  如何应对试管婴儿并发症?
 
  1、在打算做试管婴儿的时候就要选择好正规的生殖中心,并在试管婴儿手术之前进行详细的身体检查,这样有利于医生制定合理的促排方案,减少不必要的问题。
 
  2、如果出现多胎妊娠的情况,本身又患有子宫畸形或者其他病症的女性,要积极配合医生进行减胎手术,提高胎儿存活率。
 
  3、试管婴儿期间多吃高蛋白的食物,避免发生卵巢过度刺激综合征,试管婴儿后避免过度劳累,不要提过重的东西,使得腹部受到压力或碰撞,引起卵巢扭转。

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